Diretor de Operações de Planos de Saúde

Característica:

● Liderança e visão estratégica: Capacidade de tomar decisões fundamentadas e de liderar equipes para alcançar objetivos organizacionais.

● Conhecimento técnico e regulatório: Entendimento profundo das normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e dos processos de gestão de planos de saúde.

● Habilidades analíticas e financeiras: Controle de custos, negociação com prestadores de serviços e análise de indicadores de desempenho.

● Foco na experiência do cliente: Capacidade de entender as necessidades dos beneficiários e implementar soluções que melhorem o atendimento.

● Gestão de riscos e inovação: Adaptabilidade às mudanças do mercado e busca por novas tecnologias e processos que otimizem a operação.

● Comunicação e negociação: Saber dialogar com operadoras, profissionais da saúde e órgãos reguladores.

Atribuições estratégicas

● Definir políticas e diretrizes para o funcionamento do plano de saúde.

● Elaborar e implementar planejamento estratégico para crescimento e melhoria dos serviços.

● Analisar riscos e propor soluções para desafios financeiros e operacionais.

● Representar a instituição perante órgãos reguladores, como a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Atribuições administrativas

● Coordenar equipes multidisciplinares, incluindo áreas financeira, operacional e de atendimento ao cliente.

● Supervisionar contratos com prestadores de serviço, hospitais e médicos credenciados.

● Monitorar indicadores de desempenho e propor melhorias nos processos internos.

● Garantir conformidade com normas e regulamentações do setor.

Atribuições financeiras

● Gerenciar o orçamento do plano de saúde e propor estratégias de sustentabilidade econômica.

● Avaliar a viabilidade financeira de novos produtos e serviços.

● Supervisionar processos de faturamento, pagamentos e auditoria médica.

Competências técnicas

● Conhecimento em regulação: Domínio das normativas da ANS e da legislação do setor de saúde suplementar.

● Gestão financeira: Controle de custos, análise de viabilidade e elaboração de estratégias de sustentabilidade econômica.

● Planejamento estratégico: Capacidade de desenvolver planos de ação para crescimento e adaptação ao mercado.

● Negociação: Habilidade para negociar contratos e parcerias com prestadores de serviço.

● Análise de dados e indicadores: Uso de métricas para tomar decisões baseadas em evidências.

Competências comportamentais

● Liderança: Inspiração e motivação da equipe para alcançar metas organizacionais.

● Comunicação eficaz: Clareza na interação com beneficiários, colaboradores e fornecedores.

● Tomada de decisão: Habilidade para agir com assertividade em cenários complexos.

● Empatia e orientação ao cliente: Foco na experiência do usuário e na humanização do atendimento.

● Capacidade de inovação: Busca por melhorias contínuas e novas soluções para desafios do setor.

Habilidades técnicas

● Gestão de contratos: Capacidade de negociar e administrar acordos com prestadores de serviços e fornecedores.

● Análise de dados: Uso de indicadores e métricas para otimizar processos e melhorar a eficiência operacional.

● Planejamento estratégico: Desenvolvimento de ações para expandir e melhorar a atuação do plano de saúde.

● Conhecimento em regulação: Entendimento das normas da ANS e da legislação do setor.

Habilidades interpessoais

● Liderança: Habilidade para motivar equipes e promover um ambiente produtivo.

● Empatia e atendimento ao cliente: Compreensão das necessidades dos beneficiários para oferecer soluções adequadas.

● Comunicação eficaz: Saber dialogar com diferentes públicos, desde colaboradores internos até parceiros e clientes.

● Tomada de decisão: Capacidade de avaliar cenários e agir com assertividade em momentos críticos. 

Formação:

Graduação completa em Administração e afins

Ampla vivência com coordenação em regulação e atividades relacionadas a operações de planos de saúde. Conhecimento total das regras da ANS ( Agência Nacional de Saúde)